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这种高血压需要服叶酸,你知道吗?

更新时间:2019-03-11

注:Hcy:同型半胱氨酸;THF:四氢叶酸酯

二、H型高血压的危害

2018年版《中国高血压防治指南》将心血管危险因素中高同型半胱氨酸血症的诊断标准定义为Hcy≥15µmol/L。

表1 高同型半胱氨酸血症临床分类与定义临床分类 同型半胱氨酸浓度(μmol/L) 畸形 5-15 轻度 15-30 中度 31-100 重度 >100

如果叶酸和维生素B族摄入不足就可能造成血液同型半胱氨酸(Hcy)的含量增高。

一、什么是H型高血压

在我国,较早提出H型高血压概念的,是中华医学会心血管病分会主任委员胡大一教养,时间是2008年。但将近11年从前了,绝大多数的高血压患者,并不晓得什么是H型高血压,更不知道高同型半胱氨酸(Hcy)高血压伤害的重大性。

图1 Hcy代谢门路-蛋氨酸循环

同型半胱氨酸(Hcy)是人体必需的蛋氨酸在代谢进程中的旁边产物,在畸形情况下,人体通过两种途径来自我调节体内同型半胱氨酸的代谢过程,以坚持它在体内的相对平衡而不产生对人体的伤害。一种途径是在维生素B12跟叶酸的调控下,将其再转化为甲硫氨酸;另一种途径是在胱硫醚β-合成酶和维生素B6的帮助下,同型半胱氨酸被分解为无毒的胱硫醚,而后从尿中排出体外以达到自身解毒的目的。

注:同型半胱氨酸浓度空想值为<10μmol/L。

同型半胱氨酸作为人体中的一种代谢产物,被称为新一代的胆固醇,它和高血压、高血糖、高血脂、高尿酸一样,在人体内通过损害血管内皮细胞,引起NO代谢妨碍,导致大动脉弹性僵直度增加,促进血管平滑肌的增殖、增加血液中血小板的黏附性,刺激血管壁引起动脉血管的侵害,导致炎症和管壁的斑块形成。而且HCY不仅是心脑血管病的独破危险因素,还通过多种方式跟道路加入其余系统疾病的发生和发展。

叶酸是一种水溶性B族维生素,临床常用于备孕或治疗贫血。而有些高血压患者却被告知在服用降压药的同时也需服用叶酸,这让他们百思不得其解。切实起因很简单但又不容忽视——你被诊断是H型高血压。

H型高血压是指伴有同型半胱氨酸(Hcy)升高(血Hcy≥15μmol/L)的高血压。



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